Прычыны, сімптомы і лячэнне хранічнага прастатыту

Мужчыны сярэдняга і пажылога ўзросту нярэдка пакутуюць паталогіямі мочапалавой сістэмы, звязанымі з прадсталёвай залозай. Гэты орган схільны да запаленчых працэсаў, якія прычыняюць сур'ёзны дыскамфорт. Найбольш распаўсюджанай паталогіяй лічыцца хранічны прастатыт. Ён цяжка паддаецца тэрапіі і суправаджаецца выяўленымі клінічнымі праявамі.

Прычыны паталогіі

Калі верыць статыстыцы, то каля 30% мужчын рэпрадуктыўнага ўзросту пакутуюць той ці іншай формай прастатыту. Амаль у 70% выпадкаў хвароба працякае бессімптомна, што робіць яе небяспечнай для здароўя.Існуе мноства чыннікаў развіцця паталогіі:

1. Ігнараванне сімптомаў вострай формы захворвання часта прыводзіць да яго пераходу ў хранічную стадыю з перыядычнымі рэцыдывамі.
2. Рэгулярнае пераахаладжэнне арганізма і частыя прастудныя паталогіі правакуюць запаленне залозы.
3. Маларухомы лад жыцця становіцца прычынай застою крыві ў малым тазе і прыводзіць да парушэння кровазабеспячэння прадсталёвай залозы. Калі прафесійная дзейнасць мужчыны звязана са сталым знаходжаннем у становішчы седзячы, тады верагоднасць развіцця прастатыту павялічваецца ў некалькі разоў.
4. Выбар цеснай ніжняй бялізны, які здушвае геніталіі.
5. Шкодныя звычкі (злоўжыванне спіртнымі напоямі, курэнне) часта становяцца прычынай развіцця паталогіі, паколькі спрыяюць парушэнню ўсіх жыццёва важных працэсаў у арганізме.
6. Хранічныя інфекцыйныя захворванні мочавыдзяляльнай сістэмы таксама могуць стаць прычынай запалення залозы.
7. Венерычныя паталогіі вострай і хранічнай формы. Пры парушэнні рэкамендацый спецыяліста або ігнараванні сімптомаў хваробы магчыма распаўсюджванне інфекцыі на жалезу.
8. Частыя стрэсы і нервовае знясіленне. Падобныя фактары могуць правакаваць паталогію, асабліва пры адначасовым зніжэнні імунітэту.
9. Недахоп мінеральных рэчываў і вітамінаў у штодзённым рацыёне можа стаць схіляе фактарам. Калі дэфіцыт з'яўляецца пастаянным, да хранічнага прастатыту далучаюцца іншыя захворванні.

Рэдкія палавыя кантакты і адсутнасць сталага партнёра павялічваюць рызыку развіцця хранічнага прастатыту. Лячэнне ў гэтым выпадку таксама зацягваецца, паколькі пацыент адчувае не толькі фізічны, але і эмацыйны дыскамфорт.

Класіфікацыя захворвання

У залежнасці ад прычыны ўзнікнення і плыні паталагічнага працэсу існуюць дзве разнавіднасці захворвання: бактэрыяльная і небактэрыяльная. Асобна спецыялісты вылучаюць бессімптомны або атанічны прастатыт. Кожны від мае свае асаблівасці.

Бактэрыяльны прастатыт падчас дыягнастычнага абследавання выявіць проста. Аналізы звычайна паказваюць крыніцу запалення. Асабліва шмат узбуджальнікаў у сакрэце, выдзеленым падчас масажу залозы. У крыві амаль заўсёды падвышаны ўзровень лейкацытаў, паколькі арганізм выпрацоўвае іх у вялікай колькасці з мэтай барацьбы з патагеннымі мікраарганізмамі.

Небактэрыяльная форма паталогіі адрозніваецца лягчэйшай плынню, але амаль заўсёды пацыент пакутуе ад моцнага болю ў малым тазе. Менавіта сіндром тазавага болю і лічыцца галоўным крытэрам пры пастаноўцы дыягназу.

Бессімптомны тып хваробы выявіць вельмі складана, паколькі відавочных прыкмет запалення няма. Паталагічныя змены ў прадсталёвай залозе адбываюцца, але мужчына гэтага не адчувае. Дыягназ спецыяліст ставіць выпадкова ці падчас абследавання наконт іншых паталогій.

Клінічная карціна

Пры вострай форме паталогіі мужчына адразу адчувае пагаршэнне стану, але ў выпадку хранічнага прастатыту сімптомаў можа і не быць, што значна ўскладняе дыягностыку.Пры працяглым прагрэсаванні захворвання з'яўляюцца наступныя сімптомы:

• дыскамфорт падчас мачавыпускання, які распаўсюджваецца на вобласць праекцыі мачавой бурбалкі;
• частыя пазывы да апаражнення з адначасовым памяншэннем колькасці вылучаемай мачы;
• непрыемныя адчуванні падчас палавога кантакту, праблемы з эрэкцыяй і эякуляцыяй;
• адчуванне няпоўнага апаражнення бурбалкі, звязанае са звужэннем канала, якія правакуюць працяглае, але непрадуктыўнае мачавыпусканне;
• развіццё цыстыту, піяланефрыту, звязанае з размнажэннем бактэрый у мачавой бурбалцы і распаўсюджваннем інфекцыі на ныркі;
• змена колеру мачы, з'яўленне прымешак крыві ці гною;
• зніжэнне лібіда;
• агульная слабасць, хуткая стамляльнасць, зніжэнне працаздольнасці;
• раздражняльнасць і псіхаэмацыйнае напружанне;
• нязначнае павышэнне тэмпературы цела;
• боль у малым тазе і машонцы, иррадиирующая ў крыж або прамую кішку.

Выяўленасць сімптомаў залежыць ад ступені паразы тканін прадсталёвай залозы. Часам у пацыента прысутнічае толькі боль, а іншых праяў няма.

Калі хворы доўга не звяртаецца да лекара, у яго могуць развіцца ўскладненні. Найбольш распаўсюджаным з іх лічыцца везікуліт або запаленне насенных бурбалак. Нярэдка пры з'яўленні сімптомаў хранічнага прастатыту ў маладым узросце ў пацыентаў дыягнастуецца бясплоддзе, цяжка якое паддаецца тэрапіі.

Самым небяспечным наступствам недалечанага або запушчанага прастатыту лічыцца рак прадсталёвай залозы. Часта развіваецца дабраякасная паталогія органа - адэнома, якая таксама можа перарасці ў злаякасную пухліну.

Метады дыягностыкі

Перш чым лячыць хранічны прастатыт, неабходна прайсці комплекснае дыягнастычнае абследаванне. Пры першасным звароце спецыяліст апытвае хворага, даведаецца аб звычках, асаблівасцях ладу жыцця, частаце палавых кантактаў і прафесійнай дзейнасці. Звесткі дапамагаюць выявіць меркаваную прычыну захворвання. Затым лекар выслухоўвае скаргі пацыента і вызначае ступень паразы залозы.

Наступным этапам дыягностыкі з'яўляюцца клінічныя аналізы крыві і мачы. Звычайна яны паказваюць павелічэнне колькасці лейкацытаў і павышэнне паказчыка хуткасці ссядання эрытрацытаў. Гэта сведчыць аб наяўнасці ў мужчыны запаленчага працэсу.

Пацыенту абавязкова праводзяць рэнтгеналагічнае даследаваннепрадсталёвай залозы і УГД. Дзякуючы гэтым метадам можна ўбачыць змены ў структуры органа, адхіленні ў той ці іншы бок. Дадаткова можна правесці кампутарную тамаграфію для выяўлення спадарожных паталогій органаў мочапалавой сістэмы.

Пры падазрэнні на наяўнасць пухліны неабходна ўзяць узор для біяпсіі. У лабараторных умовах спецыялісты вывучаюць будынак клеткі і ставяць канчатковы дыягназ. Калі пухліна дабраякасная, дадаткова лекары вызначаюць верагоднасць яе малігнізацыю ў злаякасную. Пасля атрымання вынікаў дыягнастычнага абследавання спецыяліст вызначае напрамак тэрапіі.

Медыкаментозная тэрапія

Лячэнне хранічнага прастатыту медыкаментамі лічыцца найболей распаўсюджаным спосабам. Лекары заўсёды выбіраюць кансерватыўны метад, калі існуе верагоднасць лячэння.Часцей за ўсё выкарыстоўваюцца наступныя прэпараты:

1. Антыбактэрыйныя сродкі дазваляюць зняць запаленне ў кароткі тэрмін і папярэдзіць распаўсюджванне працэсу на суседнія органы. Часцей за ўсё выкарыстоўваюць таблеціраваныя формы пеніцылінаў і фторхінолонов. Пры запушчанай форме прызначаюць парашок для падрыхтоўкі раствора. Лекі ўводзіцца нутравенна або нутрацягліцава ва ўмовах стацыянара. Пры неэфектыўнасці гэтых прэпаратаў выкарыстоўваюць макролиды, якія валодаюць мацнейшым эфектам. Папулярныя лекі гэтай групы даступныя ў форме таблетак і ліяфілізату для падрыхтоўкі ін'екцыйнага раствора. Курс тэрапіі доўжыцца ад 10 да 20 дзён у залежнасці ад цяжкасці стану.
2. Нестэроідныя супрацьзапаленчыя сродкі прызначаюцца для купіравання болевага сіндрому і прадухілення далейшага развіцця паталагічнага працэсу. Курс звычайна не перавышае 7 дзён. Пацыентам з паталогіямі стрававальнага гасцінца не варта прымаць падобныя медыкаменты без папярэдняй кансультацыі з лекарам.
3. Міярэлаксанты дапамагаюць паслабіць гладкую мускулатуру і палягчаюць працэс мачавыпускання. Працягласць тэрапіі і дазоўку вызначае лекар.
4. Рэктальныя свечкі здымаюць азызласць, боль і запаленне, паляпшаюць агульны стан пацыента. Працягласць тэрапеўтычнага ўздзеяння складае 10-14 дзён.

Таксама ў схему тэрапіі ўключаюць вітамінныя комплексы для ўмацавання імунітэту і хуткага аднаўлення арганізма пасля лячэння. Сярод падобных сродкаў выдзяляюць комплекс, прызначаны спецыяльна для мужчын. Мінімальная працягласць курса яго прыёму складае 30 дзён.

Хірургічнае ўмяшанне

Пры немагчымасці вылечыць паталогію кансерватыўным шляхам лекар прымае рашэнне аб правядзенні аперацыі па поўным або частковым выдаленні органа. Абсалютным паказаннем да хірургічнага ўмяшання будзе рак прадсталёвай залозы.

Метад трансурэтральнай рэзекцыі заключаецца ў рассяканні мачавыпускальнага канала і выдаленні часткі залозы для палягчэння стану. Калі выдаленне не патрабуецца, праводзіцца простае рассяканне органа для нармалізацыі мачавыпускання.

Спосаб адкрытай адэномэктоміі выкарыстоўваецца пры значным разрастанні залозы і далучэнні іншых паталогій. Аперацыя праводзіцца пад агульнай анестэзіяй. Методыка часцей прымяняецца для лячэння пацыентаў старэчага ўзросту, калі іншыя сродкі і ўмяшання апынуліся неэфектыўнымі.

Выкарыстанне фізіятэрапіі

Паралельна з медыкаментозным лячэннем часта ўжываюць фізіятэрапію для паскарэння акрыяння і папярэджанні ўскладненняў.Найбольш папулярным і эфектыўным метадам лічыцца масажпрадсталёвай залозы праз прамую кішку. Методыка дазваляе палепшыць кровазабеспячэнне і харчаванне органа, перашкаджае распаўсюджванню запалення на суседнія органы.

Для дасягнення тэрапеўтычнага эфекту неабходна правесці не менш за 10 сеансаў. Працэдуру выконвае спецыяліст ва ўмовах стацыянара ці паліклінікі.

Электрафарэз на вобласць праекцыі прадсталёвай залозы дазваляе нармалізаваць паступленне да яе крыві. Сутнасць методыкі заключаецца ў выкарыстанні электрычнага току нізкіх частот, які станоўча ўплывае на стан мочапалавой сістэмы, стымулюе рэгенерацыю тканін, здымае запаленне. Курс складае не менш за 10 сеансаў, часам патрабуецца больш працэдур для атрымання ўстойлівага выніку.

Часта прызначаюць ультрагукавую і лазерную тэрапію, парафінатэрапію і іншыя методыкі. Выбар спосабу лячэння залежыць ад індывідуальных асаблівасцяў арганізма хворага.

Меры прафілактыкі

Захаванне простых правіл дапаможа пазбегнуць развіцця хранічнага прастатыту. Рэкамендуецца пазбягаць пераахаладжэння, весці актыўны лад жыцця. Не варта катаваць арганізм інтэнсіўнымі нагрузкамі, але ўмераныя і рэгулярныя практыкаванні дапамогуць пазбегнуць застою крыві ў малым тазе і развіцця прастатыту.

Спецыялісты рэкамендуюць уключыць у рацыён насенне гарбуза, свежую гародніну, садавіну і зеляніну. Не варта марнатравіць алкагольнымі напоямі. Адмова ад курэння дазволіць зменшыць рызыку развіцця запаленчага працэсу. Збалансаванае харчаванне дапаможа падтрымліваць імунную сістэму, папярэдзіць прастудныя і вірусныя паталогіі.

Для прафілактыкі прастатыту неабходна праз кожныя 6 месяцаў наведваць уролага. Гэта дазволіць выявіць паталогію на ранняй стадыі і прадухіліць яе пераход у запушчаную форму. Пры з'яўленні першых прыкмет захворвання трэба звярнуцца ў лячэбную ўстанову, каб своечасова пачаць тэрапію і пазбегнуць ускладненняў.